有些女性备孕很久也没怀上,其实很有可能就是排卵有问题。 进行卵泡监测,不仅能帮助发现排卵问题,还可以了解卵泡状况,指导患者同房。 什么是卵泡监测? 卵泡监测就是指使用医学手段检测卵泡发育过程及有无排卵等情况。 常用的卵泡监测方法有:B超监测法、排卵试纸测试、宫颈粘液法、抽血监测等。 这些方法中,阴道B超监测是监测卵泡发育的金标准,可以无创、直接、动态观察卵泡的发育,优势最显著,临床上也最常用。 卵泡监测有什么用? 卵子是女性受孕能否成功最重要的因素之一。 正常女性一般一个月排一次卵,排卵期持续十天左右,排卵当天就是女性最佳受孕时间,在此之后几天卵子会逐渐衰败至死亡。 卵泡监测可以了解女性卵泡发育程度、排卵进程,可以更好地指导同房和准备受孕,同时也有利于发现异常的排卵状况并及时治疗。 卵泡监测应该什么时候进行? 对于月经规律的女性来说, 第一次卵泡监测的时间应在月经周期第9-10天左右,也就是排卵日前3-5天左右。一般来说,月经规律的情况下,排卵日会在月经前14天左右出现。 对于月经不规律的女性来说, 第一次卵泡监测应该从月经第3天至30天进行,隔天或持续长程监测。由于月经不规律的女性卵泡期与月经期不能确定,所以监测时间要提早。 此外,医生会根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间,正常情况下每个周期B超监测的时间为3-4次。 最大的卵泡直径<10mm时,下次监测时间间隔为3-4天;卵泡直径10-12mm,下次监测的时间间隔为2-3天;卵泡直径14mm以上时,被称为优势卵泡,此时建议下次监测时间间隔为1-2天;优势卵泡直径18mm以上时,监测需天天进行,直到卵泡消失。 进行卵泡监测要注意什么? 检查前一晚尽量少吃或不吃易产气的食物,如:牛奶、豆浆等。 检查当天需排空膀胱,不必禁食,但注意饮水要少量,牛奶、豆浆要在监测结束后饮用。 如果还需要做分泌物检查,需要提前告知B超监测的医生,否则B超检查使用的消毒耦合剂可能会影响分泌物检查结果。 使用促排卵药物的促排卵周期中,一定要按照医生建议的复查时间即使复查,以免影响卵泡发育。 为了保证监测的准确性,注意要前往正规的生殖中心,由合格的医生来进行监测。 阴道B超监测的记录单上有哪些信息? 监测记录单会记录患者一次月经周期的卵泡情况。 首先是患者情况、第一次B超时间、用药和基础体温情况; 接下来就是月经周期监测和促排卵周期监测。月经周期监测从月经来潮第一天开始记录,包括日期、月经周期和月经期间使用的药物。促排卵周期监测则会记录患者的卵巢和排卵情况。 总之,如果出现自然备孕不顺利,建议女性进行阴道B超卵泡监测。不仅能确定排卵是否正常,更可以帮助确定最佳同房时间,让备孕更有效。
不孕因素主要分为女性不孕因素、男性不育因素和综合因素三大类,其中男性不育因素占40%。有学者调查了过去50年内人类精子的变化情况,经过研究发现,人类精子浓度以每年0.25%的速度降低,且质量也在不断下降。据推测,照此发展下去,再过三代人,人类精子数量将下降25%,因男性因素导致的不育率将大大增加。大家都知道,常见的血常规检查是通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查,而精液常规检查是评估男性不育因素的重要指标。 那么精液检查如何采集精液,分析报告又如何看呢? 1、精液采集 采集前禁性欲2-7天,精液标本必须完整,取精者应如实报告精液标本在采集过程中的丢失情况,同时禁止使用避孕套取精。 2、精液体积 正常精液体积应≥1.5ml,若报告显示精液体积较少,备孕前应遵循男科医生的指导进行调养。 3、精液液化 精液完全液化属于正常状态,精液不液化或不完全液化是异常的,这也是引起不育的常见病因,精液液化异常会大大降低精子的活力,阻止部分精子与卵子相结合。 4、精液PH值 精液PH值≥7.2属正常值,精液分析报告显示精液PH值低于7.2时应及时到男科检查原因,对症治疗。 5、精液浓度 精液浓度≥15 百万/毫升,精子总数≥39百万属正常值,多次检测后精液浓度仍低于正常值的称为少精子症。 6、弱精子症 前向运动精子≥32%,总活力≥40%是正常的,多次检测低于正常值称为弱精子症。因为精子活力低下而导致的不育约占30%。 7、畸形精子症 正常形态精子≥4%是正常的,多次检测低于正常值称为畸形精子症。 通过上述分析可以看出,精液检查是评估男性生育能力的重要方法之一,如果你在事业和成立家庭先后问题上犹豫时,建议先评估你的生育力;如果你在备孕阶段,建议你先做男方精液检查。最后妇产科生殖男科祝你“精”力旺盛,好孕连连,家庭幸福!
很多女性都是在医生告知需要促排卵之后才开始了解促排卵的,因此,她们对于促排卵有很多疑问。 今天,我们就来逐一解决大家关于促排卵的常见困惑。 什么是促排卵? 促排卵,就是使用药物促进卵泡生长发育,诱发排卵,从而达到生育目的。 促排卵主要用于治疗有生育要求,但存在排卵障碍的生育期女性。 促排卵分为诱导排卵和控制性卵巢刺激。诱导排卵就是诱导单个或少数卵泡发育,主要应用于治疗排卵障碍患者和宫腔内人工授精;控制性卵巢刺激则能够诱导多个优势卵泡发育,增加获卵率,多用于试管婴儿。 所有存在排卵障碍的女性 都可以促排卵吗? 不是的。 存在卵巢功能低下、卵巢早衰或卵巢促性腺激素抵抗综合征者;先天性生殖道畸形或发育异常者;双侧输卵管阻塞或缺失者;有急性盆腔炎症或者严重全身性疾病不适合妊娠者;对卵巢刺激药物过敏或不能耐受者;妊娠或哺乳期妇女;男方无精子症者,即使存在排卵障碍,也不能进行促排卵。 另外,存在原发或继发性卵巢功能低下者;有血栓栓塞家族史或血栓形成倾向者;患有性激素相关恶性肿瘤,如乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等治疗前后,如果需要促排卵,需要经过医生专业评估,权衡利弊后选择是否进行。 做试管婴儿一定要进行促排卵吗? 是的。 一般正常生育期女性,每月有多个卵泡发育,但只有一个卵泡成熟、排出卵子。 但在试管婴儿治疗过程中,为了能够提高获得成熟的卵子、成功的胚胎的概率,就需要获得更多成熟的卵子,也就需要使用促排卵药物让原本要闭锁凋亡的卵泡也一起发育成熟。 而且,促排卵并不会造成卵巢早衰,也不会减少卵巢的卵子。 试管婴儿促排卵排出的卵子越多越好? 不是这样的。 在试管婴儿促排卵的过程中,如果获得的卵子数目太少,万一卵子质量低,可供移植的胚胎数目就少,就会面临无胚胎可移植的风险。 但需要注意的是,获得的卵子数目少,并不意味着卵子的质量一定差。 反而是获得的卵子数目越多,导致卵巢过度刺激的风险越高。 一般来说,获得的卵子数目在10~15个比较理想。 但是,不管卵子数目是多少,卵子的质量也是非常重要的。 促排卵药物和方案有很多种,哪种比较好? 每种促排卵药物都有各自不同的作用机理和特点,医生会根据患者的年龄、卵巢功能、治疗经历、激素水平、助孕方式等等多种因素进行选择。 每种促排卵的方案也都有着各自的优势,医生同样会根据患者情况来综合判断,帮助患者挑选最适合个人情况的促排方案。 总之,促排卵方案没有哪种更好的说法,最适合自己的就是最好的。 促排卵药物有副作用吗? 目前使用的促排卵药物,都已经长期应用于临床,是比较安全的。 这些药物在人体的作用时间比较短,且促排卵后,人体的状态在下次月经来过之后基本会恢复,所以一般不会引起比较严重的副作用。 但仍有极个别患者会在用药期间出现腹胀、恶心、疲乏、下肢沉重等不适,一般不会太严重。 需要注意的是,促排卵期间出现任何不适症状都需要告知医生,避免引发严重后果。 促排卵期间需要注意什么? 其实,促排卵对日常生活、饮食其都没有特殊的要求。 促排卵期间,患者只要跟正常备孕的女性一样,尽量规律作息、健康饮食就可以了。 另外,过分的焦虑、紧张情绪会影响卵泡的生长发育。 所以,在促排卵期间要保持良好的身心状态,避免过度紧张焦虑。
随着整体环境、现代生活及工作方式的改变,不孕不育的发病率逐年提高,根据最新流行病学调查结果显示我国不孕症的发病率大约在12.5%—15%左右,世界卫生组织预测不孕不育被列入21世纪人类三大疾病之一,仅
专家简介:叶红,教授,二级主任医师,硕士生导师,赴美问学者。三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院妇产科学教研室主任,妇产科主任,生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委,湖北省医学会生殖医学分会副主委,湖北省女医师协副理事长。 对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验;擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”,并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。随着国内多地新冠疫情的二次爆发,越来越多的人开始选择接种疫苗,给自己加上一层新冠保护罩。但也有人对疫苗仍旧持观望态度,其中有些人就是因为觉得新冠疫苗会降低男性生育能力。这种情况在美国则更加常见。临床试验表明莫德纳和辉瑞公司研发的mRNA疫苗具有强大的保护作用,且副作用极少。但调查结果表明,美国只有56%的人愿意接种mRNA疫苗。Vol.1新冠疫苗真的会降低男性生育能力吗?近日,《美国医学会杂志》上发表了一篇文章,介绍了一项来自迈阿密大学泌尿外科系的研究,认为mRNA疫苗不太可能影响精子参数。该研究选择了45位来自迈阿密大学的18-50岁之间的健康志愿者参与调查。被调查者在禁欲2到7天后收集精液样本,然后接种第一剂和第二剂mRNA疫苗,70天后再次收集精液样本。结果发现,接种疫苗后,45名男性精子浓度和总活动精子数均明显增加,精液量和精子活力也显著增加,甚至8名在接种mRNA疫苗前患有少精症者男性中,有7名在接种完mRNA疫苗后精子浓度增加到正常范围。也就是说,健康男性在接种mRNA疫苗后并未出现任何精子参数下降,相反,还有明显的上升。但这项研究由于参与者人数较少,且都是年轻、健康的男性,研究结果的外推受限,且精液分析的结果并不能完全代表男性生育能力情况。因此,此研究并不能完全说明接种mRNA疫苗不会影响男性生育功能。Vol.2国内的新冠疫苗安全性怎样?目前我国使用的新冠疫苗是分别由国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司、武汉生物制品研究所有限责任公司和北京科兴中维生物技术有限公司生产的灭活疫苗,以及康希诺生物股份公司生产的重组新型冠状病毒疫苗。无论是疫苗本身、储存和运输、接种过程,还是疫苗流向追踪,国家都已经建立了完善的监督管理程序,可以保障我们的每一针疫苗都打得安全和放心。但由于目前还没有关于国内新冠灭活疫苗对男性生育功能影响的相关研究,因此,我们无法准确判断国内新冠灭活疫苗对男性生育功能是否有影响。对于有备孕需要的男性,可以选择暂缓疫苗接种,待女方怀孕之后再接种新冠疫苗;或者在疫苗接种完成后三个月以上,检查精子质量,再开始尝试怀孕;准备采取体外受精辅助生殖技术治疗者,男方可以提前冷冻精子备用。总之,无论是美国的mRNA疫苗,还是中国的灭活疫苗和腺病毒载体疫苗,都是在疫情这个特殊的大背景下研制出的。因此,相对于一般的疫苗来说,新冠疫苗各方面的研究会相对缺乏。对于新冠疫苗对男性的生育能力到底会不会有影响,会产生怎样的影响,可能还需要进一步的研究说明。
专家简介:叶红,教授,二级主任医师,硕士生导师,赴美问学者。三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院妇产科学教研室主任,妇产科主任,生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委,湖北省医学会生殖医学分会副主委,湖北省女医师协副理事长。 对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验;擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”,并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。精子DNA碎片指数男方精液常规正常,然而却反复出现流产、胎停、种植失败等不好的结果,对女方各种检查还是找不到原因,真的是要抓狂了!准妈妈们先不要自责,不妨先对“他”查一下精子DNA碎片指数(DFI)。什么是精子DNA碎片指数精子DNA位于精子的细胞核内,是遗传信息的载体。而精子DNA碎片,是指精子在形成过程中受到某些有害因素(如吸烟、高温、药物等)的影响,使精子DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片。简单来说,在所有精子中,携带不完整DNA链精子占所有精子的比例,就是精子DNA碎片指数。精液常规正常还要进行精子DNA碎片指数检测吗?精液常规是从精子浓度、精子活力和精子形态等方面反映精液的质量,但不能直接反映胚胎发育和妊娠结局。精子DNA是精子遗传信息载体,其碎片程度反映了精子遗传物质的完整性或损伤程度,精子DNA损伤会影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。精子DNA碎片率检测是一个新的评价精子质量与预测男性生育力的指标,可用于辅助预测胚胎种植率、受孕结局、遗传缺陷发生的风险,评估胚胎发育潜能等。精子碎片率高的原因有哪些?引起精子碎片率高的原因有很多。首先是年龄因素,研究发现,高龄男性精子DNA碎片率高于年轻男性。其次,血脂异常、精索静脉曲张、生殖系统炎症或生活工作中经常接触一些化学物品、药品、放射线或高温环境等也会引起精子DNA碎片率升高。最后,不良的生活方式如长期、抽烟喝酒、饮食工作生活不规律、压力过大、疲劳等也是导致精子DNA碎片率增高的有害因素。发现精子DNA碎片率升高该怎么办?01、针对性治疗针对病因积极治疗精索静脉曲张、生殖系统炎症(前列腺炎、睾丸或附睾炎症、白细胞精液症等)。02、养成良好的生活习惯改变不良生活习惯(抽烟、酗酒、熬夜等)、增加运动,避免长期暴露在高温、毒物和放射线等恶劣环境中,每周规律排精(至少一次)。03、口服药物治疗抗氧化治疗(如维生素C、维生素E等),补充微量元素如锌、硒等,或者行中成药治疗。04、试管助孕若DNA碎片率高,通过上述方法仍无改善的准爸爸们可以考虑行人工授精或者试管助孕治疗。宜昌市中心人民医院生殖中心温馨提示:目前我院已开展精液DNA碎片指数检查,无论您选择自然生育还是辅助生殖技术助孕,妊娠结局与精子质量的优劣具有密切联系,若出现反复流产、胚胎停育、移植失败、胚胎发育不良等,我们建议进行有关的精液碎片检测。备孕前想进行优生优育检查的男性,也可以检测精子DNA碎片率,以便及早发现问题及早治疗。
专家简介:叶红,教授,二级主任医师,硕士生导师,赴美问学者。三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院妇产科学教研室主任,妇产科主任,生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委,湖北省医学会生殖医学分会副主委,湖北省女医师协副理事长。 对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验;擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”,并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。子宫内膜薄是很多备孕女性经常会遇到的问题,薄弱的内膜留不住受精卵,导致女性不孕、着床失败。那么什么是子宫内膜薄,我们又能做些什么呢?备孕女性子宫内膜薄厚多少合适?子宫内膜随着卵泡的生长逐渐增厚,排卵期内膜厚度最厚,一般B超动态观察卵泡逐渐增大的时候,此时测量子宫内膜比较准确。如果排卵期子宫内膜<7mm则认为薄。生殖医生一般希望做试管婴儿的女性子宫内膜厚度能>8mm。如果将受精卵比作种子,那子宫内膜就像是一层土壤。无论是自然受孕还是试管助孕,子宫内膜厚度≥8mm是保证正常妊娠的重要前提,如果内膜小于这个厚度,就好比将种子撒在贫瘠的土地上,再怎么优质的种子,也很难生根发芽。子宫内膜为什么会变薄子宫内膜分为两层:功能层和基底层。功能层较厚,受雌孕激素的调节,发生周期性的变化,每次来月经脱落的是功能层。基底层较薄,不脱落,为功能层提供营养。各种宫腔机械性操作(如人流、刮宫等)会造成子宫内膜的基底层受损害,导致功能层不能很好的生长,甚至完全丧失,这是造成子宫内膜变薄的最主要因素。2、炎症各种急性、慢性感染或子宫内膜结核破坏了子宫基底层,即使感染治愈,由于纤维化影响基底层功能导致子宫薄。3、内分泌异常如:雌激素水平低、孕激素水平不足、存在排卵障碍、缺乏生长激素等。4、高龄研究表明,随着女性年龄的增长,子宫内膜血流和雌孕激素受体减少,子宫内膜就会变薄。这里要提醒还没有生育的姐妹们,一定要把握好最佳的生育年龄!5、药物影响雌激素低下影响子宫内膜生长,克罗米芬因抗雌激素作用可影响子宫内膜生长,长期使用避孕药可导致子宫内膜薄。6、特发性由于子宫结构存在异常导致内膜生长出现问题。目前国内外对子宫内膜薄没有特效的治疗方法。临床上一般从以下几个方面进行干预治疗或调理。处理宫腔粘连如果子宫内膜薄,首先考虑的是有没有粘连。宫腔镜不仅能确定粘连范围、程度,还能在直视条件下进行粘连分离术,特殊情况会在术后放宫腔球囊预防再次粘连,让被分离的创伤面有机会愈合。补充激素内膜是在雌激素的作用下增生的,如果内膜薄,也可以加一些雌激素(如补佳乐、芬吗通等)或生长激素让内膜生长,这就是类似于给土地额外施肥。改善内膜血流阿司匹林、万艾可之类的辅助药有利于改善内膜血流状况、促进内膜增长内膜搔刮手术内膜搔刮术是主动对子宫内膜进行刺激,轻轻刮掉一点内膜组织。就像在本来土就不厚的土地上轻轻地犁下地、松松土,期待土壤的土质能够变好。宫腔灌注宫腔注入粒细胞集落刺激因子(G-CSF)作用于中性粒细胞系造血细胞的增殖、分化和活化来促进子宫内膜增长。其他干细胞因具有高度的分化潜能、无免疫抗原性,有望成为治疗薄型子宫内膜新手段,有研究表明传统中药、中医穴位刺激、盆底电刺激等对于子宫内膜增长也有一定作用。对薄型子宫内膜女性的建议:首先,学会避孕,发生意外一定要到正规医院进行人工流产,防止对子宫内膜的反复伤害。其次,可以在饮食上适当添加豆类、谷类、薯类等含有天然雌激素的食物。最后,薄型子宫内膜的治疗是一个复杂、系统的问题,往往需要多种方法综合治疗和多周期的不断摸索、评估才能依据个体情况找到合适的胚胎移植时机。希望患有薄型子宫内膜的准妈妈们同医生积极配合,多一些耐心,不要轻易放弃受孕。
晚婚晚育几乎已经成为一种不可逆的趋势,第六次人口普查数据显示:中国女性平均生育年龄已达29.13岁!已经超过专家建议的28岁前的黄金生育时段。而这个数字在2016年还是23.6岁。女性的受教育程的提高和对职场地位的追求以及生活成本的增加,都让女性自然而然地推迟了生育年龄,很多女性甚至35岁之后才想起要小孩。而很多明星40多岁高龄产子的新闻也让普通女性认为好像40岁生孩子也不晚。但其实,30岁之后,女性的生育力就已经开始下降了,35岁之后,就会加速下降,而40岁,生孩子将面临极高的流产风险,胎儿畸形风险和不孕不育风险。生活中,有太多的不良因素都在剥夺人类整体的生育能力。工作压力,环境污染,肿瘤疾病高发,食品卫生问题,不良生活习惯,每一个都可能对女性的生育力造成重大影响。随着辅助生殖技术的发展和越来越多高龄生子的新闻,似乎给了人们生殖技术好像是魔法的错觉。自从2015年,时年39岁的徐静蕾在美国冻了9枚卵子并表示:“冻卵是全世界唯一的后悔药。”很多大龄女性就认为冻卵后就可以高枕无忧了。然并卵!今天,我们不得不扒一扒,传说中的生育力保存真的有那么神奇吗?01、现在技术虽然达到了,但国家政策有限制!目前应用于临床的生育力保存手段主要包括:胚胎冷冻保存、卵子冷冻保存以及卵巢组织冷冻(OTC)保存。但每种都有严格的适应症,不是你想冻就能冻!国内的生育力保存技术主要适用4类人群:①青春期后女性诊断为癌症在接受化疗前;②青春期后女性患有良性疾病需要接受卵巢损伤的治疗(包括手术)或有过早丧失生育能力的患者,如Turner’s综合征;③变性人(transgender)且出生时为女性;④与年龄相关的生育力降低请求卵母细胞冷冻的女性。根据我国《人类辅助生殖技术管理办法》:只有患恶性肿瘤的妇女在接受放化疗前以及患不孕症的妇女在无法及时进行体外受精时,可以将卵子取出并冷冻起来。不孕夫妇想要冷冻卵子需要提供夫妇双方身份证和结婚证。目前该技术并未向未婚女性或者有正常生育能力的夫妇放开。也就是说,对于任何年龄段的健康未婚女性,因社会因素要求进行冷冻卵子和后续胚胎移植,在国内合法正规的医疗机构都是无法实现的。为何我国对社会因素的生育力保存管理得这么严格?社会因素的生育力保存是十分复杂的,涉及伦理、技术、经济及社会等方方面面的问题。02、即使保存地很好,也不能保证100%能怀上!有人说,国内不能冻卵,国外可以冻啊!但是,目前采用玻璃化冷冻技术冷冻的卵母细胞复苏率在80%左右,即使有足够的卵子复苏成功,那移植成功的概率又得在此基础上打折。而且,冷冻的卵子数量需要在10-30颗才能达到较高的生育概率,而对于35岁以上的女性,部分女性卵巢功能明显减退,在1~2个周期内收集如此多卵子显然是比较困难的。而胚胎冷冻和卵巢组织冷冻,更是不会面向单身,或者没有明显疾病困扰的女性开放。03、年龄始终是女性生育力最大的门槛!目前,接受辅助生殖治疗的妇女,随年龄增加,试管周期获卵数、可移植胚胎数、临床妊娠率明显下降 。行IVF周期的5个年龄组:<35、36-37、38-40、41-42、>42岁的活产率分别为42.6%、33.9%、22.3%、12%、3.6%。虽然目前助孕的手段能增加怀孕的几率,但并不能提高因年龄改变的妊娠的质量。可见,技术再高,逆势而为也是要付出极大的代价。任何方式的生育力保存仅仅是针对病理性或特殊情况而采取的补救措施,不能因为有生育力保存的高科技手段的存在而放弃自然受孕,违背自然规律。如果有生育需求的女性,还是应该尽量减少非意愿妊娠导致的人工流产,减少盆腔感染性疾病的发生,改善生活方式,尽早完成生育计划。当然,生育不是一个人的事,而是一个家庭的事,女性在没有做好准备前,还是应该慎重考虑生育问题,做好自身生育力的评估,不要等年龄实在太大了,再考虑这个问题,可能会面临事与愿违的情况。专家介绍叶红教授,二级主任医师,硕士生导师,赴美访问学者三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院妇产科学教研室主任,妇产科主任,生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委,湖北省医学会生殖医学分会副主委,湖北省女医师协副理事长。宜昌市医学会妇产科分会现任主委,宜昌市妇产科质量控制中心主任。获宜昌市政府授予“叶红名医工作室”称号和宜昌市政府授予“市管专家”。对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验;擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”,并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。先后在国内外权威期刊发表学术论文六十余篇,其中SCI录多篇。以第一负责人身份获得省、市级科技进步奖多项 ;获得国家级省级科研课题立项多项,主编中英文专业论著两篇。
近日,全国多地陆续出现新冠病毒感染病例,按照目前疫情防控需要,切实保障您在我中心的就诊安全,减少人员聚集,保障试管婴儿、人工授精等治疗的顺利进行,现请各位注意:院外需注意请您配合医务人员测体温,不得隐瞒流行病学相关资料。确保您及同居家属近14天无疫区及周边居住史、停留史,无确诊病例社区居住史或停留史,无确诊或疑似病例接触史。宜昌市中心人民医院生殖中心叶红如果您近期计划辅助生殖技术进周期或已进周期拟行取卵取精、人工授精等手术,应避免离宜,避免参加集体活动、群体活动,避免进入拥挤和过于封闭的公共场所,如夫妻一方在外地,尽快返宜、提前返宜。请您入院前检查健康码、行程码,如健康码、行程码为黄、红码,请尽早与您的主治医师联系,以便提前采取合理的解决方案。按照人类辅助生殖技术质量控制与改进中心专家组建议,如果您准备自然妊娠,不必仅因接种新冠疫苗而推迟妊娠计划。如果您准备接受辅助生殖技术助孕,建议您孕前接受新冠疫苗接种。建议您新冠疫苗接种完成后至少2个月开始辅助生殖治疗。在未知已经妊娠的情况如果您接种了新冠疫苗,不建议终止妊娠,但需要密切跟踪观察。 院外请注意 如果您即将接受试管婴儿取精取卵、胚胎移植、人工授精手术,请您务必于术前7天内完成核酸检测。当您来院就诊,请注意全程佩戴口罩,保持安全距离按序就诊!试管婴儿取精取卵、胚胎移植、人工授精手术日,请您随身携带身份证、结婚证就诊,非同时就诊或非手术日不建议家属陪同。为减少各位朋友来院次数,我中心已开通短信和电话通知,您将于取卵后第三天收到胚胎培养结果告知和第三天胚胎处理方案、取卵后第七天您将会收到囊胚培养的结果,术前您将会收到次日手术通知,请大家留意手机短信内容,做好手术准备、网上办理相关手续。您若有胚胎冻存续费事宜,可电话咨询0717-6487272。如果您移植后需验孕或已怀孕需复诊可于生殖中心各种联系方式咨询,也可来院就诊检查和指导用药。疫情未结束,防控须谨慎!感谢您对宜昌市中心人民医院生殖中心的信任,为切实保护您的就诊安全及治疗,请您务必注意以上几点,衷心祝您好孕!专家介绍叶红教授,二级主任医师,硕士生导师,赴美问学者三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院妇产科学教研室主任,妇产科主任,生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委,湖北省医学会生殖医学分会副主委,湖北省女医师协副理事长。宜昌市医学会妇产科分会现任主委,宜昌市妇产科质量控制中心主任。获宜昌市政府授予“叶红名医工作室”称号和宜昌市政府授予“市管专家”。对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验;擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”,并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。先后在国内外权威期刊发表学术论文六十余篇,其中SCI录多篇。以第一负责人身份获得省、市级科技进步奖多项 ;获得国家级省级科研课题立项多项,主编中英文专业论著两篇。
试管婴儿助孕治疗妊娠后,一般需要相当长时间的黄体支持治疗,由于黄体酮针剂会导致注射部位出现疼痛、刺激、硬结、红肿等症状,阴道使黄体酮使用方便、无痛苦、不良反应少,在一些国家已成为辅助生殖助孕治疗黄体支持的首选用药方式。今天说一说雪诺同(黄体酮阴道缓释凝胶)的用法和常见问答。1.雪诺同与黄体酮针剂效果是否一样两种药物都能支持提供足够的黄体酮药效,不同方式在于给药途径不同。在辅助生殖技术助孕治疗黄体支持中,黄体酮经阴道给药途径是目前唯一可替代肌肉注射的用药途径。2.使用黄体酮阴道缓释凝胶后需要平卧吗?不需要。黄体酮阴道缓释凝胶所使用的凝胶可粘附于阴道壁。使用5分钟后就可自由活动无需卧床。事实上,在清晨于工作之前就可使用黄体酮阴道缓释凝胶,而不用担心药品漏出。3.黄体酮阴道缓释凝胶是早上还是晚上给药好?黄体酮阴道缓释凝胶每日一次给药,早上或晚上均可。一旦开始,给药应坚持24小时左右一次。有观点认为早上用药效果更好,因为白天活动量较大,体温较高,有利于药物局部分布吸收,减少阴道凝胶积聚。4.使用后发现阴道有少量白色膏状物流出,会影响药品效果吗?不会,黄体酮阴道缓释凝胶的有效成分为天然黄体酮,与人体孕酮结构安全一致,它是以微粒化状态分布在凝胶这个缓慢释放系统中起作用的,凝胶通过氢键与阴道上皮坳合,但不被吸收。一般在3-5天左右凝胶会随脱落的阴道上皮、阴道分泌物一起排出体外。5.使用黄体酮阴道缓释凝胶时可以性生活吗?不建议。黄体酮阴道缓释凝胶药品本身并不影响性生活。但所有IVF周期的患者及早孕期(3个月内)的女性在此期间均不建议有性生活。6.黄体酮阴道缓释凝胶有与其他阴道给药的药物一起使用吗?不建议,如果要使用其他阴道药物,应与黄体酮阴道缓释凝胶间隔6小时以上。7.如果凝胶积聚在阴道内会影响效果吗?凝胶积聚在阴道内不会影响效果。正常情况下,黄体酮阴道缓释凝胶可长时间黏附于阴道壁(3-5天)保证了药物的吸收。由于阴道有自净功能,活动时,凝胶会随阴道上皮细胞代谢而排出体外,如感到不适可简单冲洗外阴或咨询处方医生。8.使用雪诺同是否会引起阴道出血?自然妊娠女性也可能出现不明原因阴道出血,其中大部分人可正常分娩。目前研究表明,阴道使用黄体酮较肌肉注射黄体酮在黄体期阴道出血发生率高,但不影响IVF的妊娠结局。移植后使用雪诺同后发现阴道少量出血不必惊慌,建议继续用药至移植后14天抽血明确是否妊娠,如果出血量大或伴随腹痛等则需要咨询医生是否继续用药。